0.88 (On-Top Payment) ละเหี่ยใจ

และแล้วก็ถึงเวลาที่จะประเมินเพื่อจ่ายเงิน On_TOP Payment กันอีกครา ปีนี้(ปีงบฯ 55) สปสช.เขาเอาข้อมูลที่เราส่ง 18 แฟ้ม(OP/PP Package) ที่ส่งไป สปสช.มาคำนวณล่ะครับ ความยุ่งเหยิงวุ่นวายเริ่มเกิดขึ้นเมื่อสถานบริการหลายแห่งเริ่มโวยวายว่าทำไมไม่ผ่านด่าน 0.88 ซึ่งเกณฑ์ 0.88 นี้ถือเป็นด่านแรกก่อนที่จะไปดูในเรื่องอื่นๆ ก็มีคำถามตามมามากมายคำถามหนึ่งที่ยอดฮิตเลยก็คือ " คีย์ยังไงจะได้ 0.88 "

เอาเป็นว่าก่อนอื่นเรามารู้ก่อนดีกว่าว่า 0.88 มัน คือค่าอะไร?

0.88 คือ เกณฑ์อัตราส่วนการใช้บริการที่หน่วยบริการปฐมภูมิเทียบกับที่โรงพยาบาลแม่ข่าย ซึ่งต้องมากกว่า 0.88 จึงจะผ่านเกณฑ์

สูตรคำนวณมีดังนี้

จำนวนครั้งผู้ป่วยนอกที่ประชากรในเขต รพ.สต. มารับบริการใน รพ.สต. / จำนวนครั้งผู้ป่วยนอกที่ประชากรในเขต สอ. ไปรับบริการใน ร.พ.แม่ข่าย

ผมยกตัวอย่างง่ายๆนะ สมมติว่า รพ.สต.A มีประชากร 100 คน นั่นหมายความว่าประชากร 88 คนต้องมารับบริการที่ รพ.สต. ( 88/100=0.88 ) 

อันนี้คิดแบบง่ายๆนะครับแต่ในความเป็นจริงแล้วในสูตรคำนวณนับเป็นครั้งนั่นหมายความว่า ประชากรคนนึงมารับบริการได้มากกว่า 1 ครั้ง 

...ว่ากันง่ายๆก็คือการจะผ่านข้อนี้ หน่วยบริการจะต้องดึงคนไข้ของตนเองเอาไว้ให้ได้มากๆ อย่าให้ไหลไป รพ.แม่ข่ายมากจนเกินไป (ไม่เกิน 12%) ทีนี้ผมคิดว่าหลายท่านคงจะได้คำตอบของเรื่องนี้แล้วนะครับว่าคำถามที่ควรจะถามจริงๆไม่ใช่ถามว่า 

"คีย์ข้อมูลอย่างไรจึงจะผ่านเกณฑ์ On-TOP 0.88"

แต่ต้องถามว่า

"จะพัฒนาการบริการอย่างไรให้ผู้ป่วยเดินมาหาเราก่อน"

ผมลองคิดเล่นๆถ้าประชากร 100 คน ก่อนจะไป รพ. เดินมาหาเราก่อน ก็จะ = 100/100 = 1.00 ผ่านแล้วครับ แต่ในความเป็นจริงก็คงมีปัจจัยอะไรต่างๆมากมายซึ่งผู้ที่จะทำให้เกิดได้ก็คือ ผู้บริหาร และ จนท.ในหน่วยบริการนั่นเอง

ที่นี้เราลองมาดูเรื่องของข้อมูลกันบ้างนะครับ ถึง 0.88 จะเกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพ(ความดึงดูดใจ)ของประชาชนในเขตแล้ว การคีย์ข้อมูลก็เป็นหัวใจสำคัญไม่แพ้กันนั่นก็เพราะ สปสช.จะนำเอาข้อมูล OP Package มาเป็นยอดคำนวณ OP Package นั้นผมเองก็พูดไปหลายรอบว่านิยามของมัน คือ การให้บริการผู้ป่วยนอก ไม่นับรวมพวกงาน PP เช่น การเยี่ยมบ้าน , การคัดกรองต่าง ฯลฯ ซึ่งข้อมูลที่เราคีย์ไปนั้นแน่นอนจาก 100% สปสช.ก็จะตัด Diag ที่เป็น PP ออก ยังไม่นับที่เราคีย์กัน Error ด้วยนะครับ ดังนั้นบางทีเราคีย์ทุกอย่างลงไปในโปรแกรมมันไม่ใช่ว่าจะใช้จำนวนที่เราคีย์ไปคำนวณได้ เพราะ ต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบของ สปสช.อีกด่าน ซึ่งท่านสามารถศึกษาได้จากแนวทางของ สปสช.

http://op.nhso.go.th/opdownload/download/file/%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E0%B8%88%E0%B8%AA%E0%B8%AD%E0%B8%9A%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%B9%E0%B8%A52555_Final_Edit12092011.pdf

และที่สำคัญขอให้ท่านส่งข้อมูลให้ตรงเวลา และหมั่นตรวจสอบข้อมูลของท่านจากหน้าเวป http://op.nhso.go.th/op/ ของ สปสช. ด้วยนะครับว่าข้อมูลของท่าน Error มากน้อยเพียงใด


ด้วยความปรารถนาดี ถึงพี่น้องหมออนามัยทุกท่าน

Error PE1111 ปีงบประมาณ 2555

3 ตุลาคม 2555 ทางสปสช.ได้ออกตัวตรวจ OP-PP Ver. 2.0 เพือใช้ตรวจสอบความถูกต้องในปีงบ 2555

และหลังจาการลองส่งข้อมูล 21 แฟ้มไปตรวจสอบ ซึ่งจะพบ Error PE1111 เพียบเลย ซึ่งมันหมายความว่า รหัสอาชีพไม่ครบ 3 หลัก

จากการตรวจสอบกลับไปก็พบว่ารหัสอาชีพก็เป็น 3 หลักอยู่แล้วทำมัยถึงยัง PE1111 หลังจากค้นหาไปมาจนปวดหมอง จนพบความลับที่ไม่ลับคือ

กติกาการตรวจ ของ สปสช.ปีงบ 55 บอกว่ารหัสอาชีพต้อง 4 หลัก โอ้แม้เจ้า

แต่โปรแกรม OP-PP 2.0 ดันบอกว่าไม่ครบ 3 หลักทั้งที่มันเป็น 3 หลักอยู่แล้ว

ไขความลับคือ โปรแกรม OP-PP 2.0 มันตรวจถูกแล้วว่าไม่ครบ 4 หลักแต่ไม่ได้แก้

ประโยคที่ว่า ไม่ครบ 3 หลัก ==> ไม่ครบ 4 หลัก จึงทำให้ผู้ใช้สับสน อ่ะดิ

แล้วจะแก้ไขกันอย่างไรล่ะ สาวก JHCIS ทั้งหลายยย มาติดตามต่อไปคราบ

สูตรลดน้ำหนัก(ไขมันส่วนเกินในตัว)แบบประหยัด เรียบง่าย

การลดน้ำหนัก(ไขมันส่วนเกินในตัว)เป็นเรื่องง่ายครับ
งดอาหารฤทธิ์ร้อน ผัก ผลไม้ฤทธิ์ร้อนทุกชนิด ชั่วคราวในช่วงที่ลดน้ำหนัก
งดอารหารปิ้ง, ย่าง, ทอด, อบความร้อนสูง
งดอาหารที่ใส่น้ำมันทุกชนิด งดน้ำปลา งดเครื่องปรุ่งรสอื่นๆ
งดเกลือหรือใส่ก็ให้น้อยที่สุด
งดขนมขบเคี้ยว ของหวานทุกชนิด
ทานแต่อาหาร ผัก ผลไม้ฤทธิ์เย็น ในปริมาณที่พอเหมาะ
ทานข้าวกับผักลวก ผักพื้นบ้าน ผักไร้สารพิษ
ทานจืดๆ น้ำหนักลงได้เร็ว แต่ไม่อ่อนเพลีย
เช่นบวบลวก,ผักหวานบ้านลวก,ผักตำลึงลวก,ยอดมะระลวก
ผักเบ็ญจรงค์(อ่อมแซบ), ยอดพิสังกาสา สดหรือลวกก็ได้
ผักตระกูลแตงทุกชนิด และผักพื้นบ้านฤทธิ์เย็นอื่นๆ ที่พอจะหาได้
เคี้ยวให้ละเอียดกว่าปกติที่เคย สัก2-3เท่า
คือเคี้ยวละเอียดแล้ว เคี้ยวซ้ำเข้าไปอีกรอบสองรอบถึงจะกลืน
ควรดื่มน้ำคลอโรฟิลล์สดจากธรรมชาติ เช่นน้ำใบบัวบก,
หรือน้ำย่านางผสมใบเตย วันละไม่น้อยกว่า 1.5ลิตร
หรือดื่มน้ำมะพร้าวอ่อนๆ ที่เนื้อยังเป็นวุ้นน้ำเปรี้ยวยังไม่หวาน1-2ลูก/วัน
สวนล้างลำไส้ใหญ่ (ดีทอกซ์) ด้วยสมุนไพรฤทธิ์เย็น1-2ครั้ง/วัน
สัปดาห์เดียว ลดได้3กิโลเป็นอย่างน้อยครับ
นอกจากลดน้ำหนักได้แล้ว เอวจะกลับมา กางเกง หรือกระโปรงจะหลวม
ยังได้ความว่องไวของร่างกายกลับคืนมาด้วย
1.จะรู้สึกสบาย เบากาย มีกำลัง
2.จมูกจะไวต่อกลิ่น และกลิ่นชัดเจนขึ้นมาก
3.ลิ้นจะรับรสได้คีขึ้น ลิ้นจะได้สัมผัสกับรสชาดแท้ๆของผักชนิดนั้นๆ
4.สมองปลอดโปร่ง ความคิดจะว่องไว ความจำจะดีขึ้น
   คิดได้เร็วคิดได้ไว ในปัญหาที่ยากๆและซับซ้อน
5.ระบบดูดซึมอาหารดีขึ้น
6.ระบบหมุนเวียนเลือดดีขึ้น
7ระบบหายใจดีขึ้น
8.ระบบขับถ่ายดีขึ้น
9.ระบบภูมิคุ้มกันโรคดีขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคความดัน เบาหวาน หัวใจ จะดีขึ้นมากจากการงดอาหารฤทธิ์ร้อน
   สรุปว่า ร่างกายดีขึ้นทุกระบบครับ